Бледные и белые дёсны: когда это норма, а когда повод к врачу

Здоровая десна имеет бледно-розовый или коралловый цвет, плотную матовую поверхность и плотно облегает зубы. Когда дёсны заметно бледнеют или на них появляются белые участки, многие пугаются — и не зря: изменение цвета слизистой может быть признаком как безобидных, так и серьёзных состояний. Иногда причина в самой полости рта, иногда — в общем здоровье.

Разбираемся, почему дёсны становятся бледными или белыми, какие изменения безопасны, а какие требуют консультации врача.

Какого цвета должна быть здоровая десна

Бледность или белые участки: в чём разница

• Равномерная бледность десны и слизистой чаще связана с общими причинами — анемией, нарушением кровообращения, курением.
• Белые пятна, налёт, бляшки на ограниченном участке чаще говорят о местном процессе — грибковой инфекции, изменении эпителия, травме, ожоге.

Возможные причины

Когда бледные дёсны — сигнал общего заболевания

• железодефицитная анемия — частая причина у женщин, при беременности, у детей;
• B12- и фолиеводефицитная анемия — может сопровождаться ярким «лакированным» языком;
• хронические кровопотери;
• заболевания сердца и сосудов с нарушением кровоснабжения;
• заболевания почек.

Если бледность дёсен сочетается со слабостью, головокружением, одышкой, выпадением волос, ломкостью ногтей, стоит сдать общий анализ крови и обратиться к терапевту.

Белый налёт на дёснах у детей

У младенцев и маленьких детей белый налёт на дёснах, языке и щеках чаще всего — молочница (кандидоз). Её отличают по творожистому налёту, который при снятии оставляет красную слизистую. Иногда белые точки на дёснах у новорождённых — это безобидные мелкие кисты (жемчужины Эпштейна), которые проходят сами. Любые изменения во рту ребёнка стоит показать педиатру или детскому стоматологу.

Что делать

1. Осмотрите дёсны при хорошем освещении и сфотографируйте изменения.
2. Вспомните, не было ли ожога, приёма антибиотиков, лечения зубов, отбеливания.
3. Не пытайтесь соскабливать белые пятна.
4. Откажитесь от курения и острой, горячей пищи на время.
5. Покажитесь стоматологу, если изменения не проходят за 7–14 дней, увеличиваются, болят или кровоточат.

Как проходит осмотр

Врач осматривает дёсны, язык, щёки, нёбо, дно полости рта, оценивает цвет, поверхность, плотность, болезненность изменений, пытается аккуратно снять налёт. Важен анамнез: курение, лекарства, хронические заболевания, протезы. По показаниям назначают анализ крови, мазок на грибы, консультацию терапевта, дерматолога или онколога.

Стоимость

Кандидоз полости рта подробнее

Грибы рода Candida в небольшом количестве живут во рту у большинства здоровых людей. Кандидоз развивается, когда их рост выходит из-под контроля: после курса антибиотиков, при использовании ингаляционных гормональных препаратов без полоскания рта, при ношении съёмных протезов, которые плохо очищаются, при сахарном диабете, сухости во рту, сниженном иммунитете. На дёснах, языке, щеках и нёбе появляется белый творожистый налёт, который снимается, оставляя красную, иногда кровоточащую поверхность. Под протезами кандидоз может выглядеть как красное воспаление без налёта. Лечение назначает врач: противогрибковые препараты, обработку протезов, устранение причины. Самостоятельно подбирать препараты не стоит.

Красный плоский лишай

Это хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых, которое во рту чаще проявляется белыми кружевными полосками на слизистой щёк, реже на дёснах и языке. Иногда на дёснах развивается десквамативный гингивит — десна становится красной, шелушится, болит при чистке. Заболевание не заразно. Лечение проводят совместно стоматолог и дерматолог. Важно исключить раздражающие факторы: острые края зубов, некачественные пломбы и протезы, курение, острую пищу, и регулярно наблюдаться у врача.

Онконастороженность: зачем стоматологу смотреть на слизистую

На каждом профилактическом осмотре хороший стоматолог оценивает не только зубы, но и всю слизистую полости рта. Ранние изменения — белые или красные пятна, уплотнения, незаживающие язвы — часто не болят и остаются незамеченными пациентом. Своевременное выявление и направление к специалисту имеют огромное значение для здоровья. Особенно внимательно наблюдают курильщиков, людей, употребляющих алкоголь, и пациентов старше 40 лет.

Когда бледность десны — местная проблема

Иногда десна бледнеет на ограниченном участке: над выступающим корнем, в зоне тонкой десны, при рецессии. Истончённая десна выглядит светлее и прозрачнее. Это не опасно само по себе, но такая десна легче травмируется и отступает. Если вы заметили, что шейка зуба оголяется, а десна над ней стала тонкой и светлой, обсудите с врачом возможности её укрепления.

Что делать при подозрении на анемию

Если бледность дёсен сопровождается общей слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой при небольшой нагрузке, головокружением, ломкостью ногтей и выпадением волос, обратитесь к терапевту и сдайте общий анализ крови. Анемия хорошо поддаётся лечению после установления причины. Стоматолог в такой ситуации поможет поддерживать здоровье дёсен: при анемии слизистая хуже заживает и склонна к воспалению.

Белые участки из-за травмы

Слизистая полости рта реагирует на постоянное механическое раздражение утолщением эпителия, который становится белесоватым. Такие участки появляются в местах, где десну или щёку постоянно травмирует острый край зуба, сломанная пломба, край коронки или кламмер съёмного протеза. Похожие изменения возникают у людей, которые привычно прикусывают щёку. Обычно после устранения источника травмы — шлифовки края зуба, замены пломбы, коррекции протеза — белый участок исчезает в течение 1–2 недель. Если этого не произошло, нужна дополнительная диагностика.

Белый налёт на дёснах после лечения

После профессиональной гигиены, лечения дёсен лазером, хирургических вмешательств на поверхности слизистой может появиться белесоватый или желтоватый налёт. Это фибриновая плёнка, которая защищает заживающие ткани. Её нельзя снимать, соскабливать или активно полоскать рот — она исчезнет сама по мере заживления, обычно за несколько дней. Врач расскажет, как ухаживать за полостью рта в этот период.

Как сохранить здоровый цвет дёсен

Здоровые дёсны — результат регулярной гигиены и отсутствия хронических раздражителей. Чистите зубы мягкой щёткой, уделяйте внимание зоне у десны, используйте межзубные средства, откажитесь от курения, питайтесь разнообразно и проходите профилактические осмотры раз в полгода. Если принимаете лекарства, которые влияют на слизистую или слюноотделение, сообщите об этом стоматологу.

Часто задаваемые вопросы

Нормально ли, что десна побелела после удаления зуба?

Да. Белесоватый налёт в лунке и на краях десны в первые дни — это фибрин, участвующий в заживлении. Снимать его нельзя.

Почему побелела десна после отбеливания?

Отбеливающий гель мог попасть на десну и вызвать поверхностный ожог. Обычно он проходит за 1–2 дня.

Белое пятно не болит — нужно ли к врачу?

Да, если оно сохраняется дольше двух недель. Безболезненность не исключает серьёзных изменений.

Могут ли дёсны побледнеть от курения?

Да. Курение сужает сосуды, дёсны выглядят бледнее и серее, при этом кровоточивость может маскироваться.

Почему белеет десна вокруг зуба мудрости?

Часто это отёчный и травмированный «капюшон» над прорезывающимся зубом. Если есть боль и отёк, нужно показаться врачу.

Лечение дёсен в Казани

Стоматология «Зубы без боли» на ул. Сафьян, 8 и ул. Габдуллы Тукая, 79 проводит осмотр слизистой, лечение дёсен и профессиональную гигиену.