Адрес клиники в Казани:
ул. Сафьян, 8
ул. Габдуллы Тукая, 79
Мы онлайн, пишите
Отёк десны возле одного зуба — симптом, который нельзя игнорировать. Иногда причина простая: застрявший кусочек пищи или травма щёткой. Но чаще местная припухлость говорит о воспалении — в пародонтальном кармане, у корня зуба или под «капюшоном» зуба мудрости. Если не принять меры, воспаление может распространиться и привести к абсцессу или флюсу.
Разбираемся, какие причины вызывают отёк десны у одного зуба, как их отличить и что делать.
Справка
Десна плотно охватывает шейку каждого зуба, образуя десневую бороздку глубиной в норме 1–3 мм. Под десной находится кость и связка, удерживающая зуб. Местный отёк десны возникает, когда в этой зоне развивается воспаление: из-за налёта и камня, инфекции из корня зуба, травмы или скопления гноя.
По МКБ-10 местные гнойные процессы относятся к рубрикам K05.2 (острый пародонтит, включая пародонтальный абсцесс) и K04.7 (периапикальный абсцесс без свища).
| Причина | Характерные признаки |
|---|---|
| Застрявшая пища (кожура семечек, волокна мяса, рыбья кость) | Отёк после еды, ощущение инородного тела между зубами |
| Гингивит у одного зуба | Покраснение, кровоточивость при чистке, часто рядом с нависающей пломбой или коронкой |
| Пародонтальный абсцесс | Болезненная припухлость ближе к краю десны, гной из кармана, подвижность зуба, пародонтит |
| Периапикальный абсцесс, периодонтит | Припухлость ближе к верхушке корня, боль при накусывании, зуб ранее лечили или он сильно разрушен |
| Периостит (флюс) | Отёк десны и щеки, боль, иногда температура |
| Перикоронарит | Отёк и боль вокруг прорезывающегося зуба мудрости, трудно открыть рот |
| Коронка или пломба с нависающим краем | Хроническое воспаление десны вокруг конструкции |
| Трещина корня | Узкий глубокий карман в одной точке, свищ, отёк у ранее леченного зуба |
| Периимплантит | Отёк, кровоточивость и гной вокруг импланта |
| Травма | Порез щёткой, ожог горячей пищей, повреждение зубочисткой |
Когда нужна срочная помощь
• отёк быстро увеличивается и распространяется на щёку, губу, подбородок;
• температура выше 38 °C;
• трудно глотать, дышать, открывать рот;
• выраженная слабость.
Эти признаки требуют неотложной медицинской помощи.
| Причина | Лечение |
|---|---|
| Застрявшая пища, травма | Удаление инородного тела, антисептическая обработка |
| Гингивит | Профессиональная гигиена, коррекция пломб и коронок, обучение гигиене |
| Пародонтальный абсцесс | Дренирование через карман или разрез, очищение кармана, медикаментозная обработка; затем лечение пародонтита |
| Периодонтит, абсцесс у корня | Лечение каналов, при необходимости разрез для оттока гноя |
| Перикоронарит | Промывание, рассечение или иссечение капюшона, в том числе лазером, при необходимости удаление зуба мудрости |
| Проблемы с коронкой | Коррекция или замена конструкции |
| Трещина корня | Оценка по КТ, чаще удаление зуба |
| Периимплантит | Очищение поверхности импланта, лазерная терапия, при необходимости хирургия |
В клинике «Зубы без боли» при заболеваниях дёсен используют аппарат Vector для бережной очистки карманов, фотодинамическую терапию и лазер Picasso.
Опухла десна у зуба?
Приходите на осмотр как можно скорее: врач найдёт причину, снимет воспаление и предложит лечение. При острой боли постараемся принять в день обращения.
| Услуга | Стоимость в «Зубы без боли», Казань |
|---|---|
| Консультация | 0 ₽ |
| Прицельный снимок | 650 ₽ |
| Оказание помощи при периостите | 4 000 ₽ |
| Лечение пародонтального кармана с фотодинамической терапией | 5 500 ₽ |
| Лазерная стерилизация пародонтального кармана | 1 500 ₽ |
| Иссечение капюшона над зубом мудрости (лазер) | 3 500 ₽ |
| Профилактическая гигиена полости рта | 2 990 ₽ |
Пародонтальный абсцесс — скопление гноя в пародонтальном кармане. Он возникает у людей с пародонтитом, когда вход в глубокий карман закрывается отёчной десной или частицей камня, и бактерии в кармане размножаются без оттока. Появляется болезненная, напряжённая припухлость на десне ближе к её краю, зуб становится подвижным и чувствительным при накусывании, иногда из кармана выделяется гной. Лечение начинается с обеспечения оттока: врач аккуратно раскрывает карман или делает небольшой разрез, очищает его, обрабатывает антисептиками. После стихания острого процесса проводят полноценное лечение пародонтита: профессиональную гигиену, очистку карманов, при необходимости — шинирование и поддерживающую терапию. Если абсцессы повторяются у одного и того же зуба, врач оценит, можно ли его сохранить.
Если десна опухла возле зуба с пломбой в каналах или коронкой, наиболее вероятная причина — хроническое воспаление у корня, которое обострилось. Врач делает прицельный снимок или КТ, оценивает качество лечения каналов и состояние кости. Часто зуб удаётся сохранить перелечиванием каналов, в том числе с микроскопом, или резекцией верхушки корня. Если же обнаружена вертикальная трещина корня, зуб приходится удалять.
Большинство местных воспалений десны начинается с налёта, который задерживается в одном месте: у нависающей пломбы, между тесно стоящими зубами, вокруг коронки, у брекета. Поэтому после снятия острого воспаления врач обязательно ищет и устраняет такие «ловушки» для налёта и показывает, как очищать проблемную зону. Межзубные ёршики, нить, монопучковая щётка и ирригатор помогают поддерживать здоровье десны в сложных местах.
Во время беременности дёсны сильнее реагируют на налёт, и между зубами может появиться разрастание — так называемый эпулис беременных. Он безболезненный, но кровоточит. Профессиональная гигиена и тщательная домашняя чистка помогают уменьшить воспаление; при необходимости образование удаляют после родов или раньше, если оно мешает.
У детей припухлость десны над молочным зубом чаще всего связана с воспалением у корня на фоне кариеса. Ребёнок может не жаловаться на боль, а родители замечают «шишку» или свищ на десне. Такой зуб нужно показать стоматологу как можно скорее: воспаление может повредить зачаток постоянного зуба.
Одна из самых частых причин местного отёка у взрослых 18–30 лет — перикоронарит, воспаление десны над прорезывающимся зубом мудрости. Когда «восьмёрка» прорезывается не полностью, над её жевательной поверхностью остаётся лоскут десны — «капюшон». Под ним скапливаются остатки пищи и бактерии, которые невозможно вычистить щёткой. Десна краснеет и отекает, появляется боль, отдающая в ухо и горло, становится трудно глотать и открывать рот, может подниматься температура. Кроме того, зуб противоположной челюсти при смыкании травмирует отёчный капюшон, и воспаление усиливается.
Лечение начинается с промывания пространства под капюшоном антисептиками. Затем капюшон рассекают или иссекают, освобождая коронку зуба; в клинике «Зубы без боли» эту процедуру выполняют лазером — почти без крови и швов. Если зуб мудрости расположен неправильно, упирается в соседний зуб или не имеет места для полного прорезывания, после стихания воспаления его рекомендуют удалить, чтобы перикоронарит не повторялся.
Коронка сама по себе не вызывает воспаления, но при определённых условиях десна вокруг неё может опухать. Если край коронки нависает над десной или неплотно прилегает к зубу, там скапливается налёт. После фиксации коронки под десной иногда остаются мельчайшие частицы цемента, раздражающие ткани. Со временем под краем коронки может развиться кариес. Наконец, причиной может быть воспаление у корня зуба. Врач оценит край коронки зондом, сделает снимок и предложит решение — от удаления остатков цемента и профессиональной чистки до перелечивания каналов или замены конструкции.
После лечения важно убрать причину: заменить нависающие пломбы и коронки, вылечить пародонтит, удалить проблемный зуб мудрости. Дома используйте межзубные ёршики, нить и ирригатор, проходите профессиональную гигиену 1–2 раза в год, а при пародонтите — каждые 3–4 месяца.
Если причина — застрявшая пища или лёгкая травма, после её устранения отёк проходит за 1–2 дня. Воспаление и абсцесс сами не проходят.
Тёплые полоскания допустимы как временная мера. Они не заменяют лечения.
Их назначает врач по показаниям. Основное лечение — устранение источника инфекции.
Возможны налёт у края коронки, нависающий край, остатки цемента, кариес под коронкой или воспаление у корня. Нужен осмотр и снимок.
Обратитесь к врачу как можно скорее: это может быть мукозит или периимплантит, которые лечатся тем эффективнее, чем раньше начато лечение.
Стоматология «Зубы без боли» на ул. Сафьян, 8 и ул. Габдуллы Тукая, 79 лечит заболевания дёсен и острые воспалительные процессы.
Обновлен:
13.07.2022
