Ксилит и эритритол: как сахарозаменители помогают зубам

На упаковках жевательных резинок и леденцов часто пишут «с ксилитом» и «полезно для зубов». Кто-то считает это маркетингом, кто-то — чудодейственным средством против кариеса. Истина посередине: ксилит и эритритол действительно не вызывают кариес и в ряде исследований показывают профилактический эффект, но они не заменяют чистку зубов и фтор.

Разбираемся, как работают эти сахарозаменители, сколько их нужно для пользы и кому стоит быть осторожнее.

Что такое ксилит и эритритол

Почему они не вызывают кариес

Кариес возникает, когда бактерии налёта перерабатывают сахара в кислоту. Главный «виновник» — Streptococcus mutans — легко использует сахарозу, глюкозу, фруктозу. А вот ксилит и эритритол эти бактерии практически не способны переработать в кислоту. Более того:

• ксилит попадает в бактериальную клетку, но не даёт ей энергии — бактерия тратит силы впустую, её рост и прикрепление к зубам замедляются (так называемый «бесполезный цикл»);
• налёт становится менее липким и легче удаляется;
• жевание и сладкий вкус стимулируют слюноотделение — слюна нейтрализует кислоты и возвращает минералы в эмаль;
• заменяя сахар, полиолы уменьшают общее количество «кислотных атак» за день.

Что говорят исследования

Сколько нужно для эффекта

В исследованиях, где ксилит показывал противокариозный эффект, использовались суточные количества порядка 5–10 г, разделённые на 3–5 приёмов в течение дня. Одна подушечка жевательной резинки обычно содержит около 1 г полиолов (точное количество указано на упаковке). То есть для заметного эффекта нужны регулярные приёмы после каждой еды.

Практические рекомендации:

• жевательная резинка без сахара — после еды, 10–20 минут;
• 3–5 раз в день;
• выбирать продукты, где ксилит или эритритол стоят первыми в составе;
• использовать как дополнение к чистке зубов, а не вместо неё.

Побочные эффекты и ограничения

• желудочно-кишечный дискомфорт — в больших количествах полиолы могут вызывать вздутие и послабляющий эффект; эритритол переносится лучше ксилита;
• дети — количество жевательной резинки детям стоит ограничивать; маленьким детям жевательную резинку не дают из-за риска поперхнуться;
• заболевания ЖКТ — при синдроме раздражённого кишечника полиолы могут усиливать симптомы;
• домашние животные — ксилит очень опасен для собак даже в небольших количествах. Храните продукты с ксилитом в недоступном для питомцев месте.

Мифы о ксилите

Где используются полиолы в стоматологии

• жевательные резинки и леденцы без сахара;
• зубные пасты и ополаскиватели — как подсластители;
• порошки для профессиональной чистки — порошок на основе эритритола используют для бережного удаления биоплёнки;
• гели и спреи для увлажнения полости рта.

Стоимость профилактики

Как правильно жевать резинку

Чтобы жевательная резинка приносила пользу, а не вред, важно соблюдать несколько правил. Жуйте её сразу после еды, когда во рту начинается кислотная атака, — так слюна быстрее нейтрализует кислоту. Оптимальная продолжительность — 10–20 минут. Длительное жевание в течение часа и дольше перегружает жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав, особенно у людей с бруксизмом и щелчками в челюсти. Не жуйте резинку при наличии пломб, которые шатаются, временных коронок и брекетов — она может их расшатать или прилипнуть. И помните, что жевательная резинка не очищает межзубные промежутки и зону у десны — там налёт удаляется только щёткой и нитью.

Полиолы и сахарный диабет

Для людей с сахарным диабетом ксилит и эритритол интересны вдвойне: они практически не повышают уровень глюкозы и при этом не вызывают кариес. Люди с диабетом находятся в группе повышенного риска заболеваний дёсен и кариеса, поэтому снижение количества сахара в рационе полезно и для общего здоровья, и для зубов. Однако любые изменения питания при диабете стоит согласовывать с эндокринологом, а сладости «без сахара» могут содержать муку, жиры и другие углеводы, влияющие на уровень глюкозы.

Полиолы в профессиональной чистке зубов

Эритритол используется не только в продуктах, но и в стоматологических кабинетах. Мелкодисперсный порошок на его основе применяют для воздушно-абразивной очистки зубов: частицы очень мелкие и мягкие, поэтому бережно удаляют биоплёнку с эмали, пломб, коронок и имплантов, а также из неглубоких карманов. Такой подход комфортнее для пациента и безопаснее для дёсен, чем крупные абразивные порошки.

Сахар в рационе: сколько безопасно

Всемирная организация здравоохранения рекомендует ограничивать потребление свободных сахаров до уровня менее 10% суточной калорийности, а для дополнительной пользы — менее 5%, что для взрослого соответствует примерно 25 граммам, или 6 чайным ложкам в день. Свободные сахара — это не только сахар из сахарницы, но и сахар в сладких напитках, соках, сиропах, мёде, выпечке, соусах и готовых продуктах. Многие люди удивляются, узнав, сколько сахара получают из «скрытых» источников: йогуртов с наполнителем, мюсли, кетчупа, сладкого кофе из кофейни. Замена части сахара на ксилит или эритритол — один из способов сократить кариесогенную нагрузку, но главное — снизить частоту сладких перекусов.

Как выбрать продукт с пользой для зубов

Читайте состав: ксилит или эритритол должны стоять первыми в списке подсластителей, а сахар, глюкозный сироп, мальтодекстрин — отсутствовать. Обратите внимание на кислоты: лимонная, яблочная и другие кислоты в «фруктовых» жвачках и леденцах могут размягчать эмаль. Для детей выбирайте специальные продукты с учётом возраста. И помните, что никакой продукт не заменит пасту с фтором, межзубные средства и регулярные визиты к стоматологу.

Ксилит в уходе за детьми

В ряде стран ксилит используется в программах профилактики кариеса у детей, в том числе в виде специальных пастилок и салфеток для малышей. Однако количество и форма должны подбираться с учётом возраста, а решение о применении лучше обсудить с детским стоматологом. Для маленьких детей основой профилактики остаются паста с фтором в правильном количестве, отказ от сладких напитков на ночь и регулярные осмотры.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли детям жевательную резинку с ксилитом?

Детям старшего возраста — в умеренных количествах после еды. Маленьким детям жевательную резинку не дают.

Помогает ли ксилит при сухости во рту?

Жевательная резинка и леденцы без сахара стимулируют слюноотделение и облегчают ощущение сухости.

Можно ли заменить сахар в чае на ксилит?

Да, это снизит кариесогенность напитка. Но учитывайте переносимость и не превышайте разумные количества.

Портят ли эмаль «кислые» леденцы без сахара?

Некоторые содержат лимонную кислоту, которая может повреждать эмаль. Выбирайте продукты без кислотных добавок.

Профилактика кариеса в Казани

Стоматология «Зубы без боли» на ул. Сафьян, 8 и ул. Габдуллы Тукая, 79 проводит профессиональную гигиену и консультирует по профилактике кариеса для всей семьи.