Почему крошатся зубы: причины и как остановить разрушение

Кусочек зуба откололся при еде, край переднего зуба стал неровным, от жевательного зуба отламываются фрагменты — такие жалобы пугают. Кажется, что зубы «рассыпаются» без видимой причины. На самом деле у крошащихся зубов почти всегда есть конкретная причина, и если её найти и устранить, разрушение можно остановить, а форму зубов — восстановить.

Разбираемся, почему крошатся зубы у взрослых и детей, как это связано с кариесом, привычками, питанием и общим здоровьем, и что делать.

Почему здоровая эмаль не крошится

Основные причины

Кариес

Самая частая причина. Кариес разрушает дентин под эмалью изнутри. Снаружи зуб может выглядеть почти целым, а под эмалью уже образовалась полость. «Подрытая» эмаль лишается опоры и обламывается при жевании — пациенту кажется, что зуб раскрошился внезапно.

Старые большие пломбы

Если пломба занимает большую часть зуба, оставшиеся стенки становятся тонкими. Со временем по краю пломбы развивается вторичный кариес, пломба изнашивается, а стенки зуба откалываются.

Зубы после лечения каналов

Зуб без пульпы лишается внутреннего питания, дентин становится менее эластичным, а полость доступа к каналам ослабляет его конструкцию. Такие зубы чаще скалываются, особенно если их не защитили накладкой или коронкой.

Бруксизм

Ночное сжатие и скрежетание зубами создаёт огромные нагрузки. Эмаль стирается, появляются микротрещины, края зубов крошатся. Характерны стёртые плоские бугры и сколы на передних зубах.

Эрозия эмали

Частое употребление кислых напитков, цитрусовых, газировки, а также рефлюкс и частая рвота истончают эмаль. Тонкая эмаль режущих краёв становится полупрозрачной и откалывается.

Дефекты формирования эмали

Гипоплазия эмали, молярно-резцовая гипоминерализация, несовершенный амелогенез — нарушения, при которых эмаль изначально мягкая и пористая. Такие зубы могут крошиться вскоре после прорезывания, особенно у детей.

Травмы и привычки

• откусывание твёрдой пищи — орехов, сухарей, льда, косточек;
• открывание упаковок и бутылок зубами;
• привычка грызть ручки, ногти, семечки;
• спортивные травмы без защитной капы.

Общие факторы

• сухость во рту — меньше защиты от кислот;
• нарушения обмена веществ, заболевания щитовидной и паращитовидных желёз;
• некоторые лекарства, вызывающие сухость во рту;
• беременность — изменения слюны, токсикоз, частые перекусы.

Чем опасно крошение зубов

• острые края травмируют язык и щёки;
• открытый дентин чувствителен к холодному и сладкому;
• кариес быстро прогрессирует и может перейти в пульпит;
• при расколе ниже уровня десны зуб иногда невозможно сохранить;
• страдает эстетика и жевание.

Что делать, если зуб откололся

1. Прополощите рот тёплой водой.
2. Сохраните отколовшийся фрагмент, если он крупный.
3. Прикройте острый край ортодонтическим воском или кусочком жвачки без сахара.
4. Не жуйте на этой стороне, избегайте холодного и горячего.
5. Запишитесь к стоматологу в ближайшие дни, при боли — как можно скорее.

Как восстанавливают зубы

В клинике «Зубы без боли» терапевтическое лечение проводится с использованием бинокуляров и микроскопа — это помогает точно удалить поражённые ткани и сохранить здоровые.

Стоимость

Профилактика

• лечите кариес на ранней стадии и заменяйте изношенные пломбы;
• защищайте зубы после лечения каналов накладками или коронками;
• при бруксизме носите капу;
• не грызите твёрдое и не используйте зубы как инструмент;
• ограничьте кислые напитки, пейте их через трубочку;
• чистите зубы пастой с фтором, проходите фторирование;
• посещайте стоматолога каждые 6 месяцев.

Почему зуб «вдруг» раскрошился

Чаще всего пациент рассказывает одну и ту же историю: «Жевал хлеб, и от зуба отломился кусок, хотя он не болел». Внезапность обманчива. Кариес в дентине развивается месяцами, не вызывая боли, особенно если он находится между зубами или под старой пломбой. Эмаль над полостью остаётся тонкой «крышей», и в какой-то момент обычная жевательная нагрузка её ломает. Поэтому профилактические осмотры со снимками раз в полгода так важны: врач увидит кариес до того, как зуб раскрошится, и лечение ограничится небольшой пломбой вместо сложного восстановления.

Как врач решает, чем восстановить зуб

Выбор метода зависит от того, сколько собственных тканей осталось и какую нагрузку испытывает зуб. Если разрушена небольшая часть, достаточно композитной реставрации. Если отломился бугор жевательного зуба или стенки стали тонкими, прямая пломба может не выдержать нагрузки — надёжнее накладка из керамики или диоксида циркония, которая перекрывает бугры и защищает зуб от раскола. Если коронковая часть разрушена больше чем наполовину, особенно после лечения каналов, устанавливают штифт и коронку. Врач всегда объясняет варианты, их плюсы и стоимость.

Роль гигиены и питания

Крепкие зубы — результат ежедневных привычек. Чистка дважды в день пастой с фтором, нить или ёршики, ограничение сладких перекусов и кислых напитков, достаточное количество воды и молочных продуктов в рационе помогают поддерживать минеральный баланс эмали. Профессиональная гигиена 1–2 раза в год удаляет налёт и камень, а фторирование укрепляет эмаль. Эти меры особенно важны для людей с уже ослабленными зубами.

Крошатся передние зубы: особые причины

Передние зубы крошатся по несколько иным причинам, чем жевательные. У них тонкий режущий край, который первым страдает при эрозии, бруксизме и привычке откусывать твёрдую пищу. Нередко сколы появляются у людей с глубоким или прямым прикусом: передние зубы при смыкании постоянно встречаются друг с другом под неправильным углом и испытывают перегрузку. Если сколы повторяются, стоматолог оценит прикус и может рекомендовать консультацию ортодонта. Восстановление передних зубов проводят методом художественной реставрации композитом: врач подбирает оттенки и прозрачность, воссоздавая естественный вид режущего края. При обширных дефектах или изменении цвета устанавливают виниры.

Как защитить восстановленные зубы

После реставрации или установки накладки важно устранить причину, из-за которой зуб раскрошился. При бруксизме — носить ночную капу, при эрозии — изменить питание и лечить рефлюкс, при кариесе — улучшить гигиену и проходить профилактику. Не откусывайте твёрдую пищу восстановленными передними зубами, режьте яблоки и твёрдые фрукты на кусочки. Раз в полгода приходите на осмотр и профессиональную гигиену: врач отполирует реставрации, проверит их края и при необходимости своевременно подкорректирует.

Крошение зубов у пожилых людей

С возрастом эмаль естественным образом истончается, дентин становится более хрупким, а многие зубы уже имеют большие пломбы или коронки. К этому добавляются сухость во рту из-за лекарств и рецессия дёсен с обнажением корней. Поэтому у людей старшего возраста зубы крошатся чаще, особенно в области шеек и корней. Для них особенно важны фторирование, пасты с повышенным содержанием фтора по назначению врача, увлажнение полости рта и регулярные осмотры.

Часто задаваемые вопросы

Почему крошатся зубы у ребёнка?

Чаще всего из-за кариеса молочных зубов или дефектов формирования эмали. Нужен осмотр детского стоматолога.

Может ли зуб раскрошиться из-за нехватки кальция?

Эмаль взрослого не отдаёт кальций в кровь при его нехватке. Разрушение связано с кислотами, кариесом, нагрузками и дефектами эмали.

Можно ли склеить отколовшийся кусочек?

Иногда крупный фрагмент переднего зуба можно зафиксировать адгезивной техникой. Чаще форму восстанавливают композитом.

Почему крошатся зубы при беременности?

Из-за изменения состава слюны, токсикоза, частых перекусов и воспаления дёсен. Лечение кариеса при беременности возможно и безопасно.

Сколько служит реставрация раскрошившегося зуба?

При хорошем уходе композитная реставрация служит несколько лет, накладки и коронки — 10 лет и больше.

Восстановление зубов в Казани

Стоматология «Зубы без боли» на ул. Сафьян, 8 и ул. Габдуллы Тукая, 79 — лечение кариеса, реставрация и восстановление зубов накладками и коронками.