Слюна и здоровье зубов: почему её роль недооценивают

Мы редко задумываемся о слюне, пока её не становится слишком мало. Между тем слюна — главная естественная защита зубов. Она непрерывно омывает эмаль, смывает остатки пищи, нейтрализует кислоты, которые выделяют бактерии, и возвращает в эмаль кальций и фосфаты. Люди с сухостью во рту быстрее теряют зубы от кариеса, чаще страдают от воспаления дёсен и неприятного запаха.

Разбираемся, из чего состоит слюна, как она защищает зубы, почему её может стать меньше и что делать, чтобы сохранить здоровье полости рта.

Что такое слюна и откуда она берётся

Как слюна защищает зубы

Кислотные атаки и роль слюны

После каждого приёма сладкой или крахмалистой пищи бактерии налёта перерабатывают углеводы в кислоту. Кислотность у поверхности зуба падает ниже критического уровня — около 5,5, — и эмаль начинает терять минералы. Слюна постепенно нейтрализует кислоту, и через 30–60 минут кислотность возвращается к норме, а эмаль получает минералы обратно. Если слюны мало или человек перекусывает постоянно, эмаль не успевает восстановиться — так развивается кариес.

Сухость во рту: ксеростомия

Признаки недостатка слюны

• ощущение сухости и «липкости» во рту, особенно по утрам;
• частая жажда, потребность запивать сухую пищу;
• трудности при жевании, глотании, разговоре;
• жжение слизистой и языка, трещины в уголках рта;
• изменение вкуса;
• неприятный запах изо рта;
• плохая фиксация съёмных протезов;
• быстро появляющийся кариес, особенно у шеек зубов и на корнях.

Причины снижения слюноотделения

Чем опасна сухость во рту для зубов

• кариес развивается быстрее и часто затрагивает нетипичные места — шейки зубов, корни, режущие края;
• воспаление дёсен — без очищающего действия слюны налёт накапливается быстрее;
• кандидоз — грибковая инфекция слизистой;
• неприятный запах изо рта;
• трудности с протезами — протезы хуже держатся и натирают;
• повышенная чувствительность слизистой и зубов.

Что делать при сухости во рту

Устранить причину

• обсудите с лечащим врачом лекарства: иногда можно подобрать препарат с меньшим побочным эффектом;
• лечите заболевания носа, чтобы дышать носом;
• контролируйте сахар при диабете;
• откажитесь от курения, ограничьте алкоголь и кофе.

Стимулировать слюноотделение

• жевательная резинка без сахара с ксилитом;
• леденцы без сахара;
• твёрдые овощи и фрукты, которые нужно тщательно пережёвывать.

Увлажнять полость рта

• пить воду небольшими глотками в течение дня;
• использовать увлажняющие гели и спреи — заменители слюны;
• увлажнять воздух в помещении, особенно в отопительный сезон;
• не использовать ополаскиватели со спиртом — они сушат слизистую.

Защищать зубы

• паста с фтором дважды в день, по назначению врача — с повышенным содержанием фтора;
• профессиональное фторирование и реминерализация;
• ограничение частоты перекусов и сладких напитков;
• профилактические осмотры каждые 3–6 месяцев.

Стоимость профилактики

Слюна как «анализ»

Состав слюны отражает не только состояние полости рта, но и общего здоровья. Современная медицина всё активнее изучает слюну как материал для диагностики: в ней можно определить уровень некоторых гормонов, лекарств, антител и маркеров воспаления. В стоматологии существуют тесты, которые оценивают скорость слюноотделения, её буферную ёмкость и количество кариесогенных бактерий. Они помогают оценить индивидуальный риск кариеса и подобрать профилактику: если слюны мало и она плохо нейтрализует кислоты, врач назначит более частое фторирование, пасты с повышенным содержанием фтора и специальные гели.

Слюна и съёмные протезы

Для людей со съёмными протезами слюна особенно важна. Полный протез верхней челюсти держится за счёт тонкого слоя слюны между базисом и слизистой, создающего эффект присасывания. При сухости во рту протез хуже фиксируется, натирает, под ним чаще развиваются воспаление и кандидоз. В таких случаях помогают заменители слюны, увлажняющие гели, фиксирующие кремы, а при необходимости — перебазировка протеза или переход на протез с фиксацией на имплантах.

Слюна и дети

У детей слюны обычно много, особенно в период прорезывания зубов. Но у малышей, которые часто болеют ОРВИ и дышат ртом из-за заложенного носа, слизистая пересыхает, и риск кариеса возрастает. Родителям стоит следить за носовым дыханием ребёнка, предлагать воду между приёмами пищи и не давать сладкие напитки на ночь.

Питание, которое поддерживает слюноотделение

Слюноотделение запускается самим процессом жевания, поэтому рацион с достаточным количеством твёрдой, волокнистой пищи полезен для полости рта. Сырые овощи — морковь, огурцы, сельдерей, яблоки — требуют тщательного пережёвывания и стимулируют слюнные железы. Сыр после еды не только стимулирует слюну, но и содержит кальций и фосфаты, которые помогают нейтрализовать кислоту. Напротив, мягкая, сладкая и липкая пища требует минимального жевания и долго остаётся на зубах. Важно и питьё: организму нужна жидкость, чтобы вырабатывать слюну. В жару, при физических нагрузках и болезни потребность в воде увеличивается.

Когда сухость во рту — повод обратиться к врачу

Кратковременная сухость при волнении или после сна с открытым ртом — нормальное явление. Но если сухость сохраняется постоянно, мешает говорить и есть, сопровождается жжением слизистой, сухостью глаз, частым мочеиспусканием или жаждой, необходимо обследование. Такие симптомы могут указывать на сахарный диабет, аутоиммунные заболевания или побочные эффекты лекарств. Стоматолог поможет защитить зубы, а терапевт или эндокринолог — найти общую причину.

Часто задаваемые вопросы

Почему утром сухо во рту?

Ночью слюноотделение значительно снижается, а при дыхании ртом или храпе слизистая пересыхает ещё сильнее.

Можно ли «увеличить» количество слюны?

Слюноотделение стимулируют жевание, кислый вкус (в меру), достаточное питьё. При заболеваниях применяют специальные препараты по назначению врача.

Влияет ли слюна на запах изо рта?

Да. При недостатке слюны бактерии активнее размножаются и выделяют пахучие соединения.

Может ли стресс вызывать сухость во рту?

Да, при волнении слюноотделение временно снижается. При постоянной сухости нужно искать другие причины.

Чем опасна густая, вязкая слюна?

Густая слюна хуже очищает зубы. Она бывает при обезвоживании и некоторых заболеваниях — это повод обратиться к врачу.

Помогают ли полоскания при сухости во рту?

Помогают специальные увлажняющие ополаскиватели без спирта. Спиртосодержащие средства, наоборот, усиливают сухость.

Может ли сухость во рту быть от лекарств?

Да, это одна из самых частых причин. Не отменяйте препараты сами — обсудите замену с лечащим врачом.

Профилактика в Казани

Стоматология «Зубы без боли» на ул. Сафьян, 8 и ул. Габдуллы Тукая, 79 проводит профессиональную гигиену, фторирование и консультации по профилактике кариеса.