Фторирование зубов

Фторирование зубов — это профилактическая стоматологическая процедура, заключающаяся в насыщении твердых тканей зуба ионами фтора путем аппликации фторсодержащих препаратов (лаков, гелей, растворов) для повышения резистентности эмали к кислотному воздействию, замедления роста кариесогенных бактерий и стимуляции реминерализации. В нашей клинике фторирование зубов проводится с использованием профессиональных препаратов высокого содержания фтора (22 500 ppm и выше) после тщательной профессиональной гигиены для максимального проникновения активных веществ в структуру эмали.

Механизм действия фторидов

Фторирование зубов основано на комплексном воздействии ионов фтора на твердые ткани зуба и микрофлору полости рта:

• Образование фторапатита. Фтор встраивается в кристаллическую решетку гидроксиапатита эмали, образуя более устойчивый к кислотам фторапатит. Растворимость эмали снижается на 30-40%.

• Реминерализация. Фтор притягивает ионы кальция и фосфата из слюны, ускоряя восстановление начальных кариозных поражений (стадия белого пятна).

• Антибактериальное действие. Фтор подавляет ферменты бактерий (в первую очередь Streptococcus mutans), снижая их способность продуцировать кислоты и прикрепляться к поверхности зуба.

• Ингибирование деминерализации. Фтор препятствует выходу кальция и фосфора из эмали при кислотном воздействии.

• Снижение образования зубного налета. За счет антибактериального эффекта уменьшается количество бактерий, формирующих зубной налет.

Показания к фторированию

Фторирование зубов рекомендуется в следующих случаях:

• Высокий риск кариеса (множественные кариозные поражения, частые рецидивы)

• Начальный кариес в стадии белого пятна

• Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия)

• После профессиональной гигиены (для закрытия дентинных канальцев)

• После отбеливания зубов (для снижения чувствительности и закрепления результата)

• Детям в период сменного прикуса (для укрепления незрелой эмали)

• Пациентам с брекетами (зоны вокруг брекетов наиболее уязвимы для кариеса)

• При наличии клиновидных дефектов и патологической стираемости

• После реставраций (для герметизации краев пломб)

Виды фторирования

В нашей клинике проводятся различные виды фторирования зубов:

Глубокое фторирование. Наиболее эффективный метод, разработанный профессором А. Кнаппвостом. Используются два компонента, последовательно наносимые на зубы:

• Первый компонент — жидкость, содержащая фторид магния, кремний и медь

• Второй компонент — гидроокись кальция

При взаимодействии компонентов образуются кристаллы фторида кальция и фторида магния размером 50-100 ангстрем, которые проникают в микротрещины эмали и дентинные канальцы на глубину до 50 мкм и удерживаются там до 12 месяцев. Эффективность глубокого фторирования в 5 раз выше, чем у простого.

Простое фторирование (аппликационное). Нанесение фторсодержащих препаратов (лаков, гелей, растворов) на поверхность зубов:

• Фторлак. Наносится тонким слоем на высушенные зубы, образует пленку, из которой фтор постепенно проникает в эмаль. Длительность действия 2-3 дня. Рекомендуется 2-4 процедуры с интервалом 3-4 дня.

• Фторгель. Наносится в капах на 3-5 минут. Курс 3-5 процедур.

• Фторсодержащие растворы. Полоскания или аппликации.

Электрофорез фтора. Физиотерапевтический метод, при котором ионы фтора вводятся в ткани зуба под действием электрического тока. Обеспечивает более глубокое проникновение и депонирование фтора в твердых тканях.

Реминерализующая терапия с фтором. Сочетание фторирования с препаратами кальция и фосфата для восстановления минерального состава эмали.

Этапы фторирования

Процесс фторирования зубов в нашей клинике включает:

Подготовительный этап.

• Профессиональная гигиена полости рта (ультразвук, Air-flow) для удаления зубного налета

• Высушивание поверхности зубов теплым воздухом

Изоляция.

• Удаление слюны ватными валиками

• Защита десны от попадания препаратов (при необходимости)

Нанесение препарата.

• Для фторлака — нанесение тонким слоем кисточкой на все поверхности зубов

• Для геля — заполнение кап и наложение на зубные ряды

• Для глубокого фторирования — последовательное нанесение двух компонентов

Экспозиция.

• Фторлак — 3-5 минут для высыхания

• Фторгель — 3-5 минут в капах

• Глубокое фторирование — 1-2 минуты для реакции компонентов

Завершение.

• Удаление излишков препарата

• Рекомендации пациенту (не есть 2-3 часа, не чистить зубы до утра)

Преимущества фторирования

Фторирование зубов имеет ряд доказанных преимуществ:

• Снижение риска кариеса на 30-50% при регулярном применении

• Уменьшение чувствительности зубов после первого же применения

• Укрепление эмали, повышение ее твердости

• Восстановление начальных кариозных поражений (реминерализация)

• Профилактика вторичного кариеса вокруг пломб и коронок

• Безболезненность и быстрота процедуры

• Доступная стоимость

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказания к фторированию зубов:

• Эндемический флюороз (избыток фтора в организме)

• Аллергические реакции на компоненты препаратов

• Проживание в регионах с высоким содержанием фтора в воде (выше 1,5 мг/л)

• Детский возраст (требуется осторожность при проглатывании)

Домашнее фторирование

Для поддержания эффекта профессионального фторирования зубов рекомендуется использовать домашние средства:

• Зубные пасты с фтором (1000-1500 ppm)

• Ополаскиватели с фтором

• Фторсодержащие гели для самостоятельного применения в капах (по назначению врача)

• Фторированная соль и вода (с учетом содержания фтора в регионе)