Лечение кисты

Лечение кисты — это комплекс стоматологических вмешательств, направленных на удаление кистозного образования (полости с жидкостью) в костной ткани челюсти с максимальным сохранением здоровых тканей и самого зуба, являющегося причиной образования кисты. В нашей клинике лечение кисты проводится с использованием хирургического микроскопа и современных остеопластических материалов, что позволяет в 95% случаев сохранить зуб и предотвратить рецидив.

Что представляет собой киста зуба

Киста зуба (радикулярная киста) — это патологическое образование, представляющее собой полость в костной ткани, выстланную изнутри эпителиальной тканью и заполненную жидкостью или гнойным содержимым. Киста формируется как защитная реакция организма на хроническое воспаление в области верхушки корня зуба (периодонтит).

Механизм образования кисты:

1. В корневых каналах зуба развивается инфекция вследствие нелеченного пульпита или некачественного пломбирования

2. Инфекция выходит за верхушку корня в костную ткань

3. Организм отграничивает очаг воспаления плотной капсулой

4. Внутри капсулы накапливается жидкость, давление растет

5. Киста увеличивается в размерах, разрушая окружающую костную ткань

Кисты классифицируются по размеру:

• Гранулема — образование до 5 мм в диаметре

• Кистогранулема — от 5 до 8 мм

• Киста — более 8 мм (иногда достигает 2-3 см и более)

Симптомы кисты зуба

Лечение кисты часто требуется при отсутствии ранних симптомов. Киста может длительное время развиваться бессимптомно и выявляться случайно на рентгеновском снимке. При увеличении размеров появляются:

• Периодические ноющие боли в области причинного зуба

• Чувство распирания, тяжести в челюсти

• Изменение цвета коронки зуба (сероватый оттенок)

• Смещение зубов при больших размерах кисты

• Асимметрия лица при нагноении (флюс)

• Свищевой ход на десне с гнойным отделяемым

• Подвижность зубов (при значительном разрушении кости)

Методы лечения кисты

В зависимости от размера кисты, состояния окружающих тканей и качества предыдущего лечения, лечение кисты может проводиться терапевтическим или хирургическим методом:

Терапевтическое (консервативное) лечение кисты. Применяется при небольших кистах (до 8-10 мм) и хорошей проходимости корневых каналов. Метод основан на введении в корневой канал и полость кисты специальных препаратов на основе гидроксида кальция, которые обладают бактерицидным действием и стимулируют образование костной ткани.

Этапы терапевтического лечения:

1. Распломбировка корневых каналов (удаление старого пломбировочного материала)

2. Механическая и медикаментозная обработка каналов антисептиками

3. Введение лечебной пасты на основе гидроксида кальция за верхушку корня

4. Временное пломбирование каналов

5. Контрольные рентгеновские снимки каждые 3-6 месяцев для оценки уменьшения кисты

6. При положительной динамике — постоянное пломбирование каналов

7. Полное восстановление костной ткани занимает от 6 месяцев до 2 лет

Хирургическое лечение кисты. Применяется при больших размерах кисты (более 1-1,5 см), неэффективности терапевтического лечения, наличии внутрикостных кист, прорастании кисты в гайморову пазуху.

Виды хирургических вмешательств:

• Цистэктомия. Полное удаление кисты и ушивание раны. Наиболее радикальный и эффективный метод. Включает резекцию (удаление) верхушки корня зуба, выскабливание полости кисты, заполнение дефекта остеопластическим материалом.

• Цистотомия. Частичное удаление кисты с сохранением сообщения с полостью рта. Применяется при больших кистах, когда полное удаление может повредить анатомические структуры.

• Гемисекция. Удаление кисты вместе с одним корнем многокорневого зуба. Зуб сохраняется частично и может быть использован под коронку.

Лечение кисты лазером. Современный малотравматичный метод, при котором через корневой канал вводится лазерный световод, излучение которого стерилизует полость кисты и запаивает сосуды. Преимущества:

• Минимальная травматичность

• Отсутствие кровотечения

• Стерилизация на всю глубину

• Ускоренное заживление

• Возможность лечения за одно посещение

Профилактика образования кист

Для предотвращения образования кист необходимо:

• Своевременное лечение кариеса и пульпита

• Качественное пломбирование корневых каналов под микроскопом

• Регулярные профилактические осмотры (1 раз в 6 месяцев)

• Рентгенологический контроль ранее леченых зубов 1 раз в год

• Своевременное перелечивание зубов при некачественном пломбировании каналов